Dijelaskan: Mengapa, walaupun India menghasilkan oksigen yang mencukupi, hospital Covid-19 tercungap-cungap

Kelewatan dalam pengangkutan oksigen kepada pengedar, penukaran kepada silinder dan bekalan ke hospital boleh berlarutan jika walaupun pautan kecil dalam rantaian bekalan goyah.

Tangki oksigen di Persatuan Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan Gujarat Hospital Gotri yang dikendalikan GMERS di Vadodara. (Foto Ekspres: Bhupendra Rana)

Ketika Covid-19 melanda seluruh negara, kawasan bandar dan luar bandar sama-sama menghadapi lonjakan penggunaan oksigen yang tidak pernah berlaku sebelum ini. Sekitar 3-5 peratus (lebih 50,000) kes Covid-19 yang aktif di India mempunyai tisu paru-paru yang cukup rosak oleh virus itu sehingga memerlukan sokongan oksigen luaran.

Sejak Mac, permintaan oksigen perubatan telah meningkat daripada 750-800 kepada lebih 2,500 tan metrik, dan kini, hospital sedang bergelut.

Bekalan

Dalam senario yang ideal, ia mengambil masa 3-5 hari untuk oksigen bergerak dari pengilang ke katil pesakit. Tetapi kelewatan dalam pengangkutan ke pengedar, penukaran kepada silinder dan bekalan ke hospital boleh mengambil masa yang lebih lama jika walaupun pautan kecil dalam rantaian bekalan goyah.

Pengeluar oksigen besar India, seperti Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases, National oxygen, menggunakan teknik penyulingan kriogenik untuk memampatkan udara, memasukkannya ke dalam lajur penyulingan dan mendapatkan oksigen cecair. Ia mempunyai 99.5 peratus ketulenan. Proses ini, kata seorang pegawai dari Inox, boleh mengambil masa dua setengah hari.

Oksigen cecair diisi ke dalam kapal tangki pengangkutan kriogenik khas yang mengekalkan suhu -180 darjah celcius untuk bergerak ke loji yang lebih kecil di kawasan pedalaman, di mana oksigen cecair ditukar kepada bentuk gas, dimasukkan ke dalam silinder dan diangkut ke destinasi terakhir - hospital.

India mempunyai kapasiti untuk menghasilkan 6,900 tan metrik oksigen cecair setiap hari, kata setiausaha kesihatan Rajesh Bhushan dalam interaksi media. Menurut Persatuan Pengilang Gas Perindustrian Semua India (AIIGMA), lebih 2,500 tan disalurkan ke hospital, kebanyakannya digunakan oleh pesakit koronavirus, dan 2,000-2,300 tan lagi adalah keperluan industri setiap hari. Jadi jika India tidak menghabiskan kapasitinya sebanyak 6,900 tan metrik, mengapa oksigen tiba-tiba menjadi kebimbangan?

Juga dalam Diterangkan | Daripada bunyi batuk kepada air liur, ujian Covid-19 yang lebih pantas dan lebih murah yang menjalani ujian di India

Logistik

Permintaan oksigen perubatan telah meningkat tiga kali ganda dalam tempoh enam bulan. Isunya bukan bekalan, ia adalah pengangkutan dan penyimpanan, kata setiausaha kesihatan Dr Pradeep Vyas, Maharashtra, yang menghasilkan satu perlima daripada kapasiti oksigen India.

Apabila permintaan melonjak, logistik semakin berkurangan. India mempunyai kira-kira 1,200-1,500 kapal tangki untuk pengangkutan. Sebelum wabak, kapal tangki sudah mencukupi, tetapi kini sukar untuk disewa dan kos lebih tinggi.

Inox ialah pengeluar oksigen cecair terbesar di India, dengan kapasiti 1,911 tan metrik sehari. Ia kini membekalkan 1,400 tan, dan mempunyai 550 tangki pengangkutan dan 600 pemandu untuk membekalkan kepada 800 hospital di seluruh India. Tetapi ini mungkin tidak lama lagi.

Ia boleh mengambil masa 5-6 hari, contohnya, untuk oksigen bergerak dari loji Inox Pune ke Osmanabad, di mana kekurangan oksigen telah muncul. Pusat kini sedang berusaha untuk menggunakan kapal tangki nitrogen untuk mengangkut oksigen. Di Maharashtra sahaja, 10 lagi kapal tangki telah diikat.

Kemudian terdapat masalah untuk menyimpan kuantiti oksigen yang besar ini, kata Saket Tiku, presiden AIIGMA. Kebanyakan hospital luar bandar tidak mempunyai tangki oksigen kerana keperluan tidak pernah timbul sebelum ini. Pesakit Covid-19 yang kritikal boleh memerlukan 30-60 liter oksigen dalam satu minit. Satu silinder boleh habis dalam masa 15 minit hingga satu jam, bergantung kepada oksigen yang diarahkan kepada pesakit.

Negara sedang mencari alternatif, daripada membeli silinder dura dan jumbo tambahan kepada memasang tangki oksigen sebagai stok penimbal. Inox telah mendapat kontrak untuk membaiki 64 tangki jumbo di seluruh hospital Covid untuk menyimpan 4 lakh liter.

Beberapa negeri juga telah memulakan pembinaan loji penjanaan oksigen yang menukar udara kepada oksigen, dan memberikan ketulenan 93.5 peratus. Tetapi pembinaan ini akan mengambil masa berbulan-bulan. AIIGMA menyatakan bahawa di seluruh India, 500 loji oksigen sedang dalam proses pembinaan, di mana dua loji utama akan berada di Pune (Maharashtra) dan Modinagar (Gujarat).

Ekspres Diterangkankini dihidupkanTelegram. klik di sini untuk menyertai saluran kami (@ieexplained) dan sentiasa dikemas kini dengan yang terkini

Kenaikan harga

Oksigen pada umumnya agak murah, tetapi tiba-tiba ia menjadi mahal. Silinder yang sebelum ini berharga Rs 100-150 kini berharga Rs 500-700 untuk mengisi semula. Dengan ini, penimbunan telah bermula. Takut tidak mendapat katil Covid di hospital, orang ramai menyimpan silinder oksigen di rumah.

Sebelum wabak, ia akan menelan kos Rs 1.5-2 untuk mengisi semula satu meter padu oksigen. Tetapi kos logistik telah meningkat, jadi kini Delhi akan mendapati kos pengisian semula Rs 10-15 setiap meter padu, dan Mumbai Rs 15 setiap meter padu. Kerajaan telah menetapkan kos pengisian semula pada Rs 17.49 setiap meter padu.

Beberapa hospital swasta mengenakan bayaran kepada pesakit Rs 1,500-3,000 untuk oksigen setiap hari. Berdasarkan analisis kami, kos oksigen tidak boleh melebihi Rs 300-400 setiap pesakit sehari di hospital, kata Dr Sudhakar Shinde, pegawai IAS yang bertanggungjawab menetapkan had harga untuk hospital.

Sektor perindustrian juga menanggung beban. Keperluan untuk oksigen telah menurun kepada 250 tan metrik sehari pada bulan Mac selepas penutupan. Apabila sekatan ditarik balik, industri memulakan semula kerja. Kini, keperluan industri ialah 2,00-2,500 tan metrik. Tetapi terdapat bekalan yang terhad.

Madhya Pradesh bergantung pada Maharashtra dan Gujarat untuk mendapatkan oksigen – apabila bekalan dari negeri ini berkurangan, ia telah beralih kepada Chhattisgarh untuk bekalan. Di beberapa negeri seperti Maharashtra, hanya 20 peratus oksigen yang dihasilkan boleh diarahkan untuk tujuan industri, selebihnya dikhaskan untuk kegunaan perubatan.

Apa yang kerajaan buat

Terdapat juga pembaziran oksigen - kes ringan yang tidak memerlukannya diletakkan pada sokongan oksigen, kadangkala kebocoran dilaporkan daripada saluran paip oksigen. Sebuah jawatankuasa pakar di bawah MoHFW telah menetapkan bekalan oksigen kepada 40 liter di unit rawatan rapi dan 15 liter seminit di wad biasa bagi setiap pesakit seminit.

Ia telah menasihatkan untuk memantau pesakit pada sokongan oksigen setiap hari, dan hanya meletakkan mereka yang mempunyai tahap ketepuan oksigen di bawah 94 pada sokongan oksigen. Menurut jawatankuasa itu, 20 daripada 100 pesakit menjadi simptom dan tiga daripadanya kritikal. Ini adalah kolam yang mungkin memerlukan oksigen.

Dalam Nombor

• Kapasiti pengeluaran oksigen sehari India: 6,900 tan metrik
• Keperluan semasa: Lebih 2,500 tan metrik
• Kapal tangki Pengangkutan Oksigen: 1,200-1,500
• Kes Covid aktif: 9.75 lakh
• Mengenai oksigen: 5.8%

Kongsi Dengan Rakan Anda: