Vaksin TB sebagai calon anti-Covid: apa yang ICMR akan kaji dalam percubaan BCG

India, seperti kebanyakan negara Asia, Afrika dan Amerika Latin yang lain, mempunyai dasar vaksinasi BCG kebangsaan semasa untuk semua semasa lahir.

Botol kecil yang dilabelkan dengan pelekat Vaksin COVID-19 dan picagari perubatan dilihat dalam ilustrasi yang diambil pada 10 April 2020. (Ilustrasi Reuters: Dado Ruvic)

Dalam senarai ujian global yang semakin meningkat mengenai keberkesanan vaksin tuberkulosis dalam mencegah Covid-19, satu ialah percubaan 10 bulan akan datang yang dijalankan oleh Majlis Penyelidikan Perubatan India (ICMR) pada Vaksin BCG .

Apakah vaksin BCG?

Pendek untuk Bacillus Calmette-Guérin, BCG ialah vaksin yang menggunakan ketegangan hidup yang dilemahkan (kekuatan patogen yang dilumpuhkan secara buatan, tetapi mengenal pasti aksara dikekalkan) yang diperoleh daripada pengasingan Mycobacterium Bovis. Ia telah digunakan di seluruh dunia, termasuk di India selama beberapa dekad, melawan batuk kering.

India, seperti kebanyakan negara Asia, Afrika dan Amerika Latin yang lain, mempunyai dasar vaksinasi BCG kebangsaan semasa untuk semua semasa lahir. Negara yang telah menamatkan dasar mereka atau hanya mengesyorkan vaksin untuk kumpulan tertentu kebanyakannya berada di Eropah dan Amerika Utara.

Di India, 91.9 peratus kanak-kanak berumur antara 12 dan 23 bulan telah menerima vaksin itu, menurut Tinjauan Kesihatan Keluarga Kebangsaan. Di luar beberapa negeri Timur Laut, hampir semua negeri mempunyai kadar vaksinasi BCG melebihi 90%. Menurut Profil Kesihatan Kebangsaan, India mempunyai kapasiti pengeluaran sebanyak 2,800 lakh dos vaksin BCG.

Apakah kajian akan datang ICMR tentang vaksin BCG akan dilihat?

Ia akan menumpukan pada potensi vaksin dalam mengurangkan kemungkinan kematian Covid-19 dalam kalangan mereka yang berumur di atas 60 tahun. Dengan perincian muktamad baharu kajian ini, keputusan dapat dilihat seawal Mac 2021, kata ketua saintis ICMR Suman Kanungo.

Kajian itu akan meliputi 1,450 warga emas di enam zon merah dan oren: Hospital King Edward Memorial (KEM), Mumbai; Institut Sains Perubatan Semua India (AIIMS), New Delhi; Institut Penyelidikan dalam Tuberkulosis Kebangsaan (NIRT), Chennai; Institut Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan (NIOH), Ahmedabad; Institut Kesihatan Persekitaran Kebangsaan (NIREH), Bhopal; dan National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Dengan kertas kerja dalam proses, pengambilan perlu mengambil masa empat bulan manakala keputusan susulan akan mengambil masa enam bulan selepas itu, kata Kanungo. Kajian akan dijalankan bersama-sama dengan NIRT.

Pada pertengahan April, ketua epidemiologi ICMR R R Gangakhedkar berkata ICMR tidak akan mengesyorkan vaksin BCG sehingga keputusan muktamad daripada kajian menunjukkan kemungkinan imuniti anti-Covid. Kanungo berkata kajian itu akan dimulakan apabila kertas kerja sedang disiapkan. Kami sepatutnya mendapat keputusan dalam 10 bulan. Di luar kajian ICMR, percubaan peringkat institusi di Rohtak, Pune, Visakhapatnam dan Bhubaneswar juga menilai potensi.

Apakah yang diketahui tentang tindakan vaksin ini dalam pesakit Covid?

Vaksin BCG telah dikaji dalam penyelidikan tentang Covid di seluruh dunia. Kajian pracetak, peringkat populasi oleh penyelidik New York pada 28 Mac mencadangkan bahawa negara dengan vaksinasi yang lebih rendah dan tanpa vaksinasi BCG universal (seperti Itali dan AS) menyaksikan kematian Covid-19 yang lebih tinggi. Kajian itu membandingkan corak ini dengan negara seperti Korea Selatan dan Jepun, yang mempunyai dasar tetap mengenai topik tersebut.

Walaupun data ini sememangnya boleh mencadangkan kesan perlindungan pemvaksinan BCG, kajian sedemikian tidak dapat memberikan bukti muktamad tentang sebab akibat, disebabkan oleh beberapa kecenderungan yang wujud, saintis menulis dalam artikel di Nature pada 27 April. Walaupun isu ini, pautan kepada BCG dan COVID- 19 daripada kajian ini adalah menarik… Penjelasan yang mungkin adalah bahawa kanak-kanak yang telah divaksin dengan BCG kurang terdedah kepada jangkitan SARS-CoV-2 dan oleh itu terdapat kurang penyebaran virus kepada populasi yang lebih tua, walaupun ini perlu ditunjukkan. .

Adakah negara lain melihat perkara ini?

ya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah memulakan ujian untuk memastikan vaksin yang berpotensi, tetapi tidak mengesyorkannya untuk pencegahan Covid-19. Kajian sedang dijalankan di Australia, Belanda, Jerman, AS dan beberapa negara lain. Satu artikel dalam The Lancet pada 30 April, yang pengarangnya termasuk Ketua Pengarah WHO, menyatakan: Vaksin BCG telah ditunjukkan dapat mengurangkan keterukan jangkitan oleh virus lain dengan struktur (SARS-CoV-2 yang serupa) dalam ujian terkawal.

Kajian terbaru dalam Journal of American Medical Association mendapati tiada keberkesanan vaksin BCG di Israel, yang dahulunya mempunyai dasar universal dan kemudian beralih pada tahun 1982 kepada hanya memberi vaksin kepada pendatang.

Apakah kajian ICMR lain yang sedang dijalankan?

Satu kajian bertujuan untuk menilai kejadian Covid-19 di kalangan pekerja penjagaan kesihatan yang mengambil ubat antimalaria hydroxychloroquine (HCQ) serta sebarang kesan sampingan daripada penggunaan dadah. Keputusan akan tersedia pada akhir Julai, kata Kanungo. Selain itu, ICMR telah menerima permohonan di seluruh negara untuk mengkaji keberkesanan terapi plasma, yang menyuntik antibodi daripada pesakit yang pulih kepada pesakit yang tenat.

Ekspres Diterangkankini dihidupkanTelegram. klik di sini untuk menyertai saluran kami (@ieexplained) dan sentiasa dikemas kini dengan yang terkini

Dalam kajian HCQ, penyelidik melihat 1,200 hingga 1,500 pekerja penjagaan kesihatan yang tidak mempunyai Covid-19 untuk mengetahui berapa ramai yang telah mengambil ubat itu menghidap Covid-19, berbanding mereka yang tidak mempunyai. Bermula bulan ini, kajian telah berlaku di lima tapak: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Hospital Apollo di Chennai, Kolej Perubatan Maulana Azad di Delhi, dan Hospital Sir Ganga Ram di Delhi. Kanungo berkata ICMR bercadang untuk merekrut sekurang-kurangnya dua lagi hospital.

Pada 23 Mac, Pasukan Petugas Kebangsaan Covid-19 telah mengesyorkan penggunaan HCQ sebagai profilaksis (pelindung dan pencegahan) terhadap jangkitan Covid-19 untuk pekerja penjagaan kesihatan tanpa gejala dan kenalan isi rumah tanpa gejala kes positif.

Kongsi Dengan Rakan Anda: