2015: Percubaan Delhi dengan Denggi- dan mengapa ia begitu teruk
Tahun 2015 juga menyaksikan kadar kematian denggi yang tinggi dengan 38 kematian berbanding hanya lapan kematian pada 2010. Pada tahun 1996, 423 kematian akibat denggi direkodkan.
Gambar fail orang yang mengalami demam mendapatkan ujian darah untuk denggi di klinik demam yang dikendalikan oleh hospital kerajaan di New Delhi. (Sumber: AP) Delhi menyaksikan 15,730 kes denggi pada 2015, setakat ini wabak terburuk di ibu negara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Pada tahun 2010, apabila wabak besar terakhir berlaku, lebih 6,000 kes telah dilaporkan. Muatan kes sebanding yang terdekat adalah pada tahun 1996 dengan lebih 10,200 kes. Tahun ini juga menyaksikan kadar kematian denggi yang tinggi dengan 38 kematian berbanding hanya lapan kematian pada 2010. Pada tahun 1996, 423 kematian akibat denggi direkodkan.
Angka-angka ini dipersonifikasikan oleh berita tragis pada bulan September, tentang pasangan di Delhi Selatan membunuh diri dengan melompat dari bumbung rumah mereka bersama-sama, selepas anak lelaki enam tahun mereka meninggal dunia akibat denggi. Kanak-kanak lelaki itu, yang sudah kritikal pada masa ibu bapanya cuba memasukkannya ke hospital, didakwa tidak dibenarkan masuk ke empat hospital swasta kerana mereka tidak dapat tidur atau tidak dapat menguruskan keadaannya yang semakin teruk. Kes itu mencetuskan kemarahan terhadap hospital yang enggan dimasukkan. kepada pesakit yang didiagnos atau disyaki denggi—terutama mereka yang lebih miskin.
Kerajaan negeri, tidak menjangkakan skala wabak itu dan kurang bersedia untuk menguruskan krisis itu. Jentera kerajaan telah melakukan keterlaluan cuba mencipta sumber tambahan dalam masa beberapa hari. Sekitar 1,000 katil telah dibeli dalam tempoh empat hari, wad bencana dibuka untuk pesakit denggi, dan hospital swasta diarahkan untuk mencipta katil tambahan di koridor dan wad di luar — di mana-mana ruang boleh dicipta. Wad dibuka di kabin porta dalam beberapa hari. Hospital yang menunggu lesen diberi kuasa untuk mula menerima hanya pesakit denggi.
Sementara itu, ujian mikrobiologi pada September untuk memahami virus di AIIMS dan Pusat Kawalan Penyakit Kebangsaan (NCDC) menunjukkan bahawa ia telah melanda Delhi dalam bentuk yang paling ganas. Ini membingungkan saintis kerana mengikut kitaran virus itu sepatutnya datang dalam bentuk yang lebih ringan, walaupun jumlahnya dijangka tinggi. Jenis 2 dan 4 strain virus, kedua-dua strain yang kuat muncul sebagai strain yang dominan pada tahun 2015. Jenis 4 sangat jarang berlaku di ibu negara. Melainkan kes sesat pada tahun 2003, jenis 4 jenis virus tidak pernah diasingkan di Delhi.
Virus denggi mempunyai empat serotype, bergantung pada protein - dipanggil antigen - yang menjadikannya. Mereka berkaitan, tetapi mempunyai perbezaan kecil dalam DNA. Setiap jenis mempunyai simptom cirinya Jenis 1, demam denggi klasik, dan Jenis 3, yang menyebabkan demam gred tinggi tanpa kejutan, dikenal pasti sebagai serotaip yang agak ringan. Strain yang teruk ialah Jenis 4, yang membawa kepada demam dengan kejutan, dan Jenis 2, yang menyebabkan trombositopenia atau penurunan platelet, demam berdarah, kegagalan organ dan Sindrom Kejutan Denggi (DSS). Di peringkat global, Jenis 2 telah dikenal pasti sebagai penyebab paling biasa Demam Denggi Berdarah (DHF).
Sejak 1960, Jenis 1 dan 3 telah menjadi yang paling biasa di Delhi. Dalam wabak 1996, virus Jenis 2 yang teruk dikenal pasti sebagai jenis yang paling biasa. Virus itu terus beredar untuk beberapa tahun akan datang tetapi dalam jumlah yang berkurangan dengan ketara. Pada tahun 2003, apabila kenaikan mendadak dilaporkan sekali lagi dengan lebih 2,000 kes, Jenis 3, ketegangan ringan, muncul sebagai jenis yang paling biasa.
Pada tahun 2010, strain baharu, Jenis 1, muncul sebagai strain lazim. Pada tahun-tahun berikutnya, Jenis 1 kekal biasa. Lonjakan tajam seterusnya berlaku pada 2013 — dengan lebih 5,500 kes dan Jenis 2 yang lebih kuat sebagai ketegangan yang paling biasa. Tahun ini, kedua-dua Jenis 2, dan Jenis 4 yang jarang dan kuat telah muncul sebagai strain yang dominan.
Para saintis mengatakan bahawa untuk virus seperti denggi yang mempunyai jenis antigen yang berbeza, populasi membangunkan imuniti kepada jenis tertentu setiap beberapa tahun. Perlahan-lahan, lebih sedikit kes jenis itu dilihat. Virus ini kekal dalam edaran, tetapi menjejaskan lebih sedikit orang. Pada masa ini, jenis virus lain muncul tetapi mengambil sedikit masa untuk berkembang dan merasakan kehadirannya. Memandangkan penduduk tidak terdedah kepada jenis baru virus, mereka menjejaskan lebih ramai orang, dan oleh itu bilangan pesakit meningkat. Secara berkesan, setiap lonjakan denggi biasanya menunjukkan perubahan dalam serotype dominan — yang juga bermakna simptom penyakit itu melihat perubahan yang ketara.
Pada bulan Disember, Mexico membersihkan vaksin denggi pertama di dunia yang dikeluarkan oleh farmaseutikal Perancis Sanofi Pasteur, selepas ujian fasa tiga di Asia dan Amerika Latin. Minggu ini, Filipina juga membersihkan vaksin itu. Terdapat kaveat: vaksin hanya diluluskan untuk mereka yang berumur antara 9-45 tahun, sekali gus mengecualikan dua bahagian besar yang biasa dihidapi virus - kanak-kanak dan orang tua yang berkemungkinan mempunyai keadaan lain yang sedia ada dan oleh itu terdedah kepada lebih banyak komplikasi penyakit virus. Setakat ini, vaksin itu hanya diluluskan untuk populasi endemik - mereka yang tinggal di negara di mana virus itu diketahui dalam edaran. Jadi pelancong yang melawat negara-negara ini tidak boleh setakat ini, mengambil vaksin.
Ia adalah vaksin tetravalen, yang bermaksud ia menawarkan perlindungan terhadap keempat-empat serotype virus. Walaupun syarikat itu masih memfailkan kelulusan di India dan ramai pakar berhati-hati terhadap keberkesanannya, WHO dan kerajaan semua negara endemik, termasuk India telah berkata secara berkala bahawa vaksin akan menguatkan usaha kawalan denggi, terutamanya kerana tiada rawatan untuk virus itu. masih tersedia, dan pengurusan hanya berdasarkan simptom.
India telah mencuba untuk mengeluarkan vaksin denggi aslinya sendiri sejak 2007, yang telah menyelesaikan ujiannya terhadap tikus dengan hasil yang positif. Para saintis akan mencubanya pada primata dalam fasa seterusnya. Penyelidikan untuk projek itu sedang dijalankan di bawah Dr. Navin Khanna dari Pusat Antarabangsa Kejuruteraan Genetik dan Bioteknologi (ICGEB). Para saintis menganggarkan ia mengambil masa lima tahun lagi sebelum vaksin ini boleh mencapai ujian manusia.
Kongsi Dengan Rakan Anda:
