Dijelaskan: Apakah yang telah berubah dalam gelombang kedua Covid-19 di India?

Adakah lebih ramai orang muda dijangkiti daripada tahun lepas? Apakah yang menjelaskan krisis oksigen? Mengapa orang yang diberi vaksin jatuh sakit? Menyahkod arah aliran yang menonjol semasa lonjakan Covid-19 yang berterusan.

Seorang pesakit Covid-19 di New Delhi (Foto Ekspres: Tashi Tobgyal)

Seperti selesema Sepanyol 1918-20, lonjakan kedua wabak Covid-19 di seluruh India telah lebih dahsyat daripada yang pertama. Ia juga kelihatan berbeza daripada lonjakan tahun lalu dalam beberapa cara, meningkatkan kebimbangan dan kebimbangan. Inilah yang anda perlu tahu tentang lima arah aliran yang jelas semasa gelombang kedua.

Surat berita | Klik untuk mendapatkan penerangan terbaik hari ini dalam peti masuk anda

Saya telah sangat berhati-hati selama lebih daripada setahun sekarang. Mengapa saya masih mendapat Covid-19?

Kerana orang yang tidak mempunyai gejala, yang membawa virus, akan menyebarkan jangkitan. Di India, pakar mengatakan, 80-85% daripada populasi adalah asimtomatik. Mereka terus menjadi pembawa virus terbesar, dan dalam suasana tertutup tertutup, orang yang tidak bergejala akan menghantar virus walaupun dia sedang bercakap. Selain itu, orang tanpa gejala tidak mengasingkan diri mereka dalam persekitaran rumah.

Gabungan populasi besar tanpa gejala dan kehadiran lebih banyak varian virus yang menular semasa gelombang kedua, yang jauh lebih curam daripada gelombang pertama yang memuncak pada September, terus menularkan virus itu walaupun kepada mereka yang tinggal di dalam rumah. Sebagai contoh, strain UK yang dikesan dalam bahagian yang ketara semasa pengawasan genom di Delhi dan Punjab, telah menunjukkan penularan 50% lebih tinggi, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. Mutasi L452R yang ditemui dalam varian B1.671, yang pertama kali dikesan di India, juga telah dikaitkan dengan peningkatan infektiviti.

Kedua, dalam gelombang semasa, penandaan zon pembendungan telah kurang ketat. Di bandar-bandar, kerajaan telah meminta pihak berkuasa sivil untuk mengamalkan pembendungan mikro: dengan mungkin hanya lantai atau rumah yang ditakrifkan sebagai zon pembendungan. Jika tiada pemantauan berkesan dalam zon pembendungan mikro, mengandungi virus menjadi satu cabaran. Terdahulu, keseluruhan apartmen atau kawasan akan dijadikan zon pembendungan, mengurangkan kemungkinan penularan virus. Kini, pasukan pusat telah menafikan fakta bahawa kenalan berisiko tinggi di tempat kerja, sosial dan tetapan keluarga tidak disiasat dan disenaraikan di Maharashtra, mengakibatkan lonjakan. Ini berlaku di seluruh negara.

Tidak seperti tahun lepas, saya melihat seluruh keluarga terjejas dengan Covid. Adakah sesuatu telah berubah dalam sifat jangkitan?

Acara yang sangat merebak dalam persekitaran dalaman — pesta rumah, perhimpunan sosial — boleh mencetuskan wabak tempatan jika tingkah laku yang sesuai dengan Covid tidak diikuti. Oleh kerana beberapa varian virus lebih menular, dan kerana zon pembendungan mikro tidak dipantau dengan berkesan seperti zon pembendungan tahun lepas, kami melihat seluruh keluarga akan terjejas dengan virus itu. Garis panduan pengesanan kenalan tidak diikuti dengan ketat seperti kali terakhir. Semua kenalan langsung tanpa gejala dan berisiko tinggi kes yang disahkan akan diuji sekali antara hari ke-5 dan hari ke-10 bersentuhan, tetapi mereka boleh terus menyebarkan jangkitan jika mereka mengembalikan keputusan negatif palsu.

Selain itu, semasa lonjakan ini, terdapat tempoh menunggu yang lama untuk ujian. Sehingga keputusan tersedia, ramai orang tanpa gejala melanggar garis panduan pengasingan dan menyebarkan jangkitan.

Tidak seperti tahun lepas, ramai anak muda mendapat Covid kali ini. Adakah golongan muda tidak mempunyai imuniti yang lebih kuat?

Jangkitan merebak pada kadar yang lebih pantas dalam setiap kumpulan umur. Pada masa ini, terdapat sedikit data yang menunjukkan berapa lama imuniti bertahan pada populasi yang lebih muda. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai komorbiditi pada usia muda berisiko tinggi.

Data yang dikeluarkan oleh Pusat menunjukkan bahawa dalam tujuh kumpulan umur sehingga 70 tahun, kelaziman kematian dalam gelombang ini adalah setanding dengan kelaziman dalam gelombang terakhir. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan umur 70-80 dan ke atas 80, kadar kematian lebih tinggi dalam gelombang kedua lebih tinggi (Lihat kotak). Ia masih penduduk yang lebih tua yang berisiko lebih tinggi dan perlu dilindungi. Bagaimanapun, jumlah kematian adalah tinggi dalam semua peringkat umur kerana terdapat lebih banyak kes. Dan dengan virus itu semakin menular dan beberapa mutasi terlepas daripada tindak balas imun, populasi yang lebih muda perlu mengikuti dengan ketat tingkah laku yang sesuai dengan Covid.

Bagaimanakah keadaan oksigen perubatan mengubah malapetaka ini?

Dalam gelombang kedua, data kritikal telah muncul daripada hospital yang dijejaki oleh kerajaan — bahawa 54.5% kemasukan semasa gelombang kedua memerlukan oksigen tambahan semasa rawatan. Ini menandakan peningkatan 13.4 mata peratusan daripada puncak pada September dan November tahun lepas, menurut data daripada 40 pusat di seluruh negara.

Juga, sesak nafas adalah ciri klinikal yang paling biasa di kalangan pesakit bergejala dalam gelombang kedua.

Untuk kes sederhana, protokol pengurusan klinikal India mengesyorkan terapi oksigen sebagai bentuk rawatan utama: sasaran adalah untuk mencapai 92-96% SpO2, atau 88-92% pada pesakit COPD. Ia adalah kategori ini yang memerlukan katil oksigen. Walaupun perkadaran mereka yang memerlukan katil oksigen masih berada di bawah 10%, jumlah ini berada pada paras tertinggi sepanjang masa dengan beban kes aktif India mencecah 26 lakh.

Sehingga 24 April, rekod rasmi menunjukkan bahawa Delhi, UP, Gujarat dan Haryana menghadapi kekurangan teruk akibat peningkatan kes. Permintaan untuk oksigen perubatan telah meningkat sebanyak 18% dalam tempoh enam hari terakhir di 12 negeri, yang menyumbang 83% daripada kes aktif India.

Saya mengambil suntikan vaksin pertama saya sebaik sahaja saya layak. Mengapa saya masih mendapat Covid?

Kedua-dua vaksin yang diluluskan untuk kegunaan kecemasan di India tidak menghentikan penularan virus, dan pada masa ini hanya boleh mengurangkan penyakit yang teruk atau kemasukan ke hospital. Data yang dikeluarkan oleh kerajaan menunjukkan bahawa selepas vaksinasi, sekitar 2-4 orang setiap 10,000 telah diuji positif.

Daripada 10.03 crore yang menerima hanya dos pertama Covishield, 0.02% (17,145) diuji positif; dan daripada 1.57 crore yang menerima kedua-dua pukulan, 0.03% (5,014) diuji positif. Untuk Covaxin, 0.04% (4,208) daripada 93.56 lakh yang menerima hanya dos pertama diuji positif, begitu juga 0.04% (695) daripada 17.37 lakh yang menerima kedua-dua dos. Ini bermakna orang yang telah divaksinasi harus terus mengikuti tingkah laku yang sesuai dengan Covid.

Kongsi Dengan Rakan Anda: