Dijelaskan: Adakah Covid-19 kini endemik di India? Perlukah kita bimbang tentang peningkatan kes?

Ketua saintis WHO Dr Soumya Swaminathan berkata India nampaknya memasuki beberapa tahap endemisiti. Jika virus itu ada sepanjang masa, apakah implikasi untuk imuniti, gelombang masa depan, dan vaksinasi?

Orang ramai menunggu dos vaksin Covid-19 di sebuah hospital di Noida pada hari Isnin. Para saintis percaya sebahagian besar populasi telah membangunkan antibodi terhadap virus itu, sama ada disebabkan oleh vaksinasi atau jangkitan semula jadi. (Foto Reuters)

Ketika India bersiap sedia untuk menghadapi kemungkinan gelombang ketiga SARS-CoV-2, ketua saintis Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) Dr Soumya Swaminathan berkata bahawa India nampaknya akan memasuki beberapa tahap endemisitas Covid-19 di mana terdapat penghantaran tahap rendah hingga sederhana. Awal tahun ini, saintis telah menunjukkan dalam tinjauan yang dijalankan oleh jurnal Nature bahawa virus SARS-CoV-2 akan menjadi endemik dan akan terus beredar dalam poket penduduk global.

Apakah endemisitas?

Endemik bermaksud sesuatu yang ada sepanjang masa. Sebagai contoh, kata pakar virologi terkemuka Dr Shahid Jameel, influenza adalah endemik, tidak seperti cacar yang telah dihapuskan.

Hanya patogen yang boleh dibasmi yang tidak mempunyai haiwan (spesies lain) sebagai takungan. Cacar dan polio adalah contoh virus manusia, rinderpest ialah virus lembu. Ini bermakna jika terdapat virus/patogen yang terdapat dalam beberapa takungan haiwan seperti kelawar, unta atau kucing musang, maka ia boleh menular semula apabila tahap imuniti berkurangan dalam populasi terhadap penyakit yang disebabkan olehnya, kata Dr Jameel.

Dalam kes penyakit coronavirus, ia akan terus beredar kerana ia terdapat dalam takungan haiwan. Ini juga bermakna bahawa ia akan menyebabkan penyakit sehingga orang tidak mempunyai vaksinasi atau pendedahan. Walau bagaimanapun, jika cukup orang yang diberi vaksin atau telah terdedah kepada jangkitan, maka virus itu akan menyebabkan jangkitan simptomatik tetapi bukan penyakit. Jadi, itulah yang dianggap menjadi endemik - ia ada tetapi tidak menyebabkan penyakit, kata Dr Jameel.

Bilakah SARS-CoV-2 berkemungkinan menjadi endemik?

Itu akan bergantung pada seberapa cepat ia merebak dan bermutasi. Terdapat banyak pembolehubah yang perlu dipertimbangkan, kata Dr Jameel, dan tidak ada jawapan yang jelas mengenai bila virus itu berkemungkinan endemik. Daripada memikirkan sama ada virus itu telah menjadi endemik atau tidak, keperluannya adalah memberi tumpuan kepada vaksinasi dan menghadkan penularan. Tidak mungkin untuk meramalkan bila virus itu akan menjadi endemik, kata Prof Jameel.

Tinjauan serologi terakhir oleh Majlis Penyelidikan Perubatan India (ICMR) telah menunjukkan daripada sampel yang mewakili populasi - 70 daerah daripada 718 - bahawa kira-kira dua pertiga daripada populasi mempunyai antibodi . Sekali lagi, daripada dua pertiga itu, ada yang mungkin mempunyai antibodi kerana mereka kini telah diberi vaksin sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sejak kadar vaksinasi masih agak rendah , andaian umum ialah kebanyakan orang yang mempunyai antibodi telah dijangkiti tetapi tidak semua mempunyai penyakit. Ini bermakna majoriti akan dilindungi daripada penyakit bergejala di kemudian hari, jelas Dr Jameel; mereka mungkin dijangkiti tetapi dilindungi.

Sekali lagi, itu mengandaikan virus tidak akan berubah kepada bentuk yang mudah dihantar dan mengelak imuniti. Seseorang tidak boleh meramalkan jika dan bila virus itu bermutasi menjadi sesuatu di mana vaksin mula gagal, kata Prof Jameel.

Berapa lama antibodi boleh dijangka bertahan?

Ia adalah soalan terbuka, kata Profesor Partha Majumder, Pengerusi Sains Kebangsaan, Kerajaan India. Kebanyakan orang kini mempunyai antibodi yang berkemungkinan mengurangkan kemungkinan jangkitan dan walaupun dijangkiti mungkin tidak mengalami penyakit yang teruk. Virus ini akan kekal bersama kita. Kita mungkin sudah maju imuniti kumpulan , yang menunjukkan bahawa kebanyakan kita mempunyai antibodi - sama ada disebabkan oleh jangkitan atau vaksinasi - dan oleh itu jika dijangkiti kita mungkin tidak mengalami penyakit yang teruk, katanya.

Daripada kadar penyebarannya dan kadar mutasinya, ramai di antara kita sememangnya menjangkakan bahawa coronavirus ini tidak akan pernah dihapuskan - bukan sahaja di India, tetapi di seluruh dunia - dan akan menjadi endemik untuk tinggal bersama anda tanpa menyebabkan masalah kesihatan yang besar, kerana sebahagian besar akan membangunkan antibodi pelindung, katanya.

Pakar epidemiologi klinikal Kolonel (bersara) Dr Amitav Banerjee, juga merujuk kepada tinjauan sero di seluruh negara yang menunjukkan hampir 67 % orang India, termasuk sebahagian besar kanak-kanak, mempunyai antibodi IgG. Apabila tahap antibodi semakin berkurangan dari semasa ke semasa, imuniti berterusan disebabkan oleh ingatan dan sel T. Kita boleh mengandaikan bahawa bahagian yang lebih besar melebihi 67% ini telah menemui virus dan akan mempunyai imuniti akibat jangkitan semula jadi. Terdapat keperluan untuk lebih banyak tinjauan sero untuk tahap IgG dijalankan, kata Kol Banerjee.

Bolehkah dos vaksin tambahan membantu?

Sama ada atau tidak dos penggalak vaksin diperlukan, Profesor Majumder berkata, bergantung pada seberapa cepat paras antibodi turun dalam purata individu. Terdapat pelbagai variasi dalam trend penurunan tahap antibodi di kalangan orang; data yang mencukupi masih belum terkumpul untuk menentukan secara pasti keperluan untuk dos penggalak, kata Profesor Majumder.

Walaupun keberkesanan vaksin kelihatan merosot dari semasa ke semasa, masih terdapat perlindungan yang ketara. Ada kemungkinan bahawa suntikan ketiga atau penggalak mungkin diperlukan pada masa hadapan dan sebenarnya, suntikan penggalak biasa, seperti untuk influenza, mungkin ditunjukkan, kata Profesor Gautam Menon, Profesor Fizik dan Biologi di Universiti Ashoka.

Patutkah kita bimbang tentang angka meningkat lagi?

Menurut Profesor Menon, seseorang boleh menjangkakan tahap jangkitan yang lebih kurang berterusan dalam populasi, dengan kemungkinan penyakit teruk, kemasukan ke hospital atau kematian menjadi semakin kecil apabila orang diberi vaksin.

The varian Delta kini mendominasi jangkitan baharu di seluruh negara. Virus sentiasa bermutasi, tetapi persoalannya, Profesor Menon berkata, sama ada varian baharu akan datang yang jauh lebih mudah berjangkit daripada Delta dan boleh mengelak tindak balas imun daripada jangkitan atau vaksinasi sebelumnya.

Selagi tidak, kami mungkin menjangkakan bahawa latar belakang kecil jangkitan semula dan penemuan vaksin akan membantu mengekalkan bilangan yang dijangkiti pada tahap yang rendah dan berterusan. Kemungkinan besar akan terdapat tahap kes yang stabil, dengan sesetengah wilayah, terutamanya seroprevalensi terdahulu yang rendah dan kadar vaksinasi yang rendah, menyaksikan lonjakan. Tidak mungkin kita akan melihat nombor kes yang setanding dengan gelombang kedua, kata Prof Menon.

Surat berita| Klik untuk mendapatkan penerangan terbaik hari ini dalam peti masuk anda

Kongsi Dengan Rakan Anda: