Diterangkan: Bagaimanakah pekerja penjagaan kesihatan melindungi diri mereka daripada dijangkiti?

Sebuah editorial di Lancet menekankan kepentingan pekerja penjagaan kesihatan di tengah-tengah pandemik coronavirus, memanggil mereka sebagai sumber paling berharga di setiap negara.

Pekerja penjagaan kesihatan berjalan bersama anak kapal persiaran yang dianggap menunjukkan simptom COVID-19 di Stesen Pengawal Pantai Miami Beach pada hari Khamis, 26 Mac 2020. (David Santiago/Miami Herald melalui AP)

Memandangkan banyak negara di seluruh dunia telah mengenakan perintah berkurung, meminta penduduk tinggal di rumah dan mengasingkan diri dalam usaha untuk memutuskan rantaian penularan coronavirus, pekerja penjagaan kesihatan berada di barisan hadapan memerangi wabak itu.

Pada bulan Februari, Li Wenliang, seorang doktor China yang memberi amaran tentang wabak coronavirus, meninggal dunia akibat penyakit itu. Menurut jurnal perubatan Lancet, lebih 3300 pekerja penjagaan kesihatan telah dijangkiti oleh coronavirus di China pada awal Mac dan lebih 22 telah meninggal dunia. Di Itali, sebaliknya, negara dengan jumlah kes tertinggi selepas AS dan China, lebih 20 peratus daripada pekerja penjagaan kesihatan yang bertindak balas dijangkiti penyakit itu dan ada yang meninggal dunia akibatnya.

Angka-angka ini menimbulkan kebimbangan mengenai langkah-langkah yang perlu diambil oleh pekerja penjagaan kesihatan untuk melindungi diri mereka daripada virus itu. Selain daripada pekerja penjagaan kesihatan, pekerja jagaan kematian termasuk koroner, pemeriksa perubatan, pengarah pengebumian, kakitangan syarikat penerbangan dan kakitangan pengurusan sisa juga berisiko tinggi terdedah kepada jangkitan.

Sebuah editorial di Lancet menekankan kepentingan pekerja penjagaan kesihatan pada masa ini, menggelar mereka sebagai sumber paling berharga setiap negara, menggesa kerajaan memastikan pekerja penjagaan kesihatan mempunyai akses kepada peralatan pelindung diri (PPE) yang dipakai untuk melindungi diri mereka daripada kecederaan dan penyakit yang serius di tempat kerja, dan juga memberi mereka makanan, rehat, dan sokongan psikologi.

Apakah risiko pendedahan untuk pekerja penjagaan kesihatan?

Laporan yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine mengatakan bahawa keberkesanan penggunaan PPE dalam melindungi daripada jangkitan daripada SARS-CoV-2 agak tidak diketahui. Kajian yang menganalisis pekerja penjagaan kesihatan yang berurusan dengan pesakit COVID-19 dengan radang paru-paru teruk mendapati bahawa apabila 41 pekerja yang berurusan dengan pesakit itu terdedah semasa prosedur penjanaan aerosol, 85 peratus daripada mereka memakai topeng pembedahan dan selebihnya memakai N95. topeng muka.

Tiada pekerja penjagaan kesihatan yang terlibat dalam kajian itu dijangkiti jangkitan walaupun prosedur penjanaan aerosol seperti intubasi endotrakeal, extubation, pengudaraan bukan invasif telah dilakukan dan pekerja berada pada jarak kurang daripada 2 meter dari pesakit untuk sekurang-kurangnya tempoh 10 minit. Kesimpulan yang diperolehi daripada kajian ini ialah penggunaan topeng pembedahan, kebersihan tangan dan prosedur standard yang lain menghalang mereka daripada dijangkiti.

Jangan terlepas dari Explained | Bagaimana ujian antibodi untuk COVID-19 berbeza daripada ujian PCR

Di China sebaliknya, di mana lebih daripada 3,000 pekerja penjagaan kesihatan telah dijangkiti, kemungkinan sebab mereka dijangkiti telah diketengahkan dalam laporan dalam The Journal of Hospital Infection. Ini termasuk tidak mempunyai peralatan perlindungan diri yang mencukupi untuk pekerja pada awal wabak, pendedahan lama kepada pesakit yang dijangkiti berskala besar, tekanan rawatan, intensiti kerja, kurang rehat, kekurangan PPE, latihan yang tidak mencukupi yang diterima oleh pekerja penjagaan kesihatan untuk pencegahan dan kawalan jangkitan (IPC).

Seorang pekerja penjagaan kesihatan di luar rumah persaraan di Rom. (Foto AP)

Jadi bagaimana pekerja penjagaan kesihatan melindungi diri mereka?

Penularan COVID-19 yang berkaitan dengan hospital adalah laluan penting untuk penyebaran penyakit dan memerlukan pekerja penjagaan kesihatan bersedia dan dilatih mengenai langkah berjaga-jaga yang perlu diambil berkaitan dengan pengendalian pesakit, menjalankan prosedur, di samping menjaga diri mereka sendiri. jangan dijangkiti jangkitan. Dalam ucapan kepada editor Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital, penulis menyatakan bahawa disebabkan kekurangan PPE, hospital tertiari dan menengah di China terpaksa meminta derma dan pekerja di sana terpaksa membuat kaitan dengan produk plastik harian seperti filem fotografi. , bungkus plastik, beg fail dan sebagainya untuk membuat PPE mudah.

Express Explained kini di Telegram. klik di sini untuk menyertai saluran kami (@ieexplained) dan sentiasa dikemas kini dengan yang terkini

Lebih banyak PPE harus dikeluarkan atau diimport, dan dihantar ke hospital dengan cepat. Latihan HCW untuk mengenal pasti kes yang mencurigakan dan menggunakan PPE dengan betul adalah amat diperlukan, terutamanya untuk HCW di jabatan selain daripada penyakit berjangkit. Menyembunyikan sejarah perubatan sepatutnya mempunyai akibat undang-undang, kata penulis.

Selain daripada PPE, adalah mustahak pekerja penjagaan kesihatan mempunyai akses kepada topeng N95, cermin mata dan gaun pelindung. Selain itu, mereka juga perlu dilatih untuk IPC.

Garis panduan untuk pekerja penjagaan kesihatan di India

Kementerian Kesihatan dan Kesejahteraan Keluarga telah mengeluarkan garis panduan untuk pekerja penjagaan kesihatan, yang merangkumi langkah dan langkah berjaga-jaga yang mesti mereka ambil untuk melindungi diri mereka daripada jangkitan. Sebagai contoh, sebelum memasuki wad pengasingan, kakitangan perubatan perlu memastikan bahawa mereka telah mengumpul semua peralatan yang diperlukan, telah melakukan kebersihan tangan dan telah memakai PPE. Sebaik-baiknya, ini perlu dilakukan mengikut urutan berikut, melakukan kebersihan tangan, memakai gaun, topeng atau alat pernafasan, pelindung mata dan sarung tangan.

Sebaliknya, sebelum keluar dari wad pengasingan, PPE hendaklah ditanggalkan dengan cara yang menghalang pencemaran diri. Sebaik-baiknya, ini boleh dilakukan dengan menanggalkan item PPE yang paling tercemar terlebih dahulu, melakukan kebersihan tangan sejurus selepas menanggalkan sarung tangan, menanggalkan topeng atau alat pernafasan zarah, membuang barang-barang pakai buang ke dalam tong sampah yang tertutup, meletakkan barang-barang yang boleh digunakan semula dalam tong sampah kering yang tertutup. Sekiranya gaun itu pakai buang, kementerian menasihatkan menanggalkan sarung tangan bersama-sama gaun itu semasa ditanggalkan, diikuti dengan kebersihan tangan, menanggalkan pelindung mata, topeng atau alat pernafasan, diikuti dengan kebersihan tangan sekali lagi.

Menubuhkan wad pengasingan di India

Sebaik-baiknya, pesakit COVID-19 harus ditempatkan di bilik bujang, tetapi disebabkan sumber yang terhad, mereka boleh ditempatkan bersama di wad biasa dengan jarak satu meter antara katil bersebelahan. Untuk kemudahan sepuluh katil, ruang seluas 2000 kaki persegi diperlukan.

Semua wad pengasingan hendaklah mempunyai pintu masuk dan keluar yang berasingan dan ia tidak boleh ditempatkan bersama dengan wad selepas pembedahan atau unit dialisis dan bilik bersalin. Ia sepatutnya berada di kawasan terpencil yang tidak kerap dikunjungi orang luar, kata kementerian itu. Bilik sedemikian juga perlu mempunyai pintu masuk dua pintu dengan bilik persalinan dan stesen jururawat, bersama-sama dengan pengudaraan bilik yang mencukupi. Sekiranya bilik berhawa dingin, perlu dipastikan terdapat 12 pertukaran udara sejam dan udara ekzos ditapis.

Selanjutnya, bagi pesakit yang memerlukan prosedur aerosolisasi seperti intubasi, penyedutan sedutan, tekanan negatif adalah wajar dan bilik tersebut juga tidak boleh disambungkan dengan penghawa dingin berpusat. Sekiranya penyaman udara tidak tersedia, tekanan negatif di dalam bilik hendaklah dibuat dengan menggunakan tiga-empat kipas ekzos yang mendorong udara keluar dari bilik. Secara ketara, kakitangan perubatan yang ditetapkan ke wad pengasingan tidak seharusnya dibenarkan bekerja di wad lain.

Senarai semak untuk wad pengasingan termasuk peralatan pelindung mata, pelindung muka, sarung tangan, sarung tangan vinil atau getah boleh guna semula, penutup rambut, alat pernafasan zarah, topeng perubatan, gaun, bekas pengumpulan untuk peralatan terpakai, sabun dan sapu tangan berasaskan alkohol.

Mengasingkan pesakit

Menurut MoHFW, dalam keadaan terhad sumber, pesakit COVID-19 boleh ditempatkan di wad dengan pengudaraan yang baik, dengan jarak minimum satu meter antara dua katil bersebelahan. Selanjutnya, semua pesakit sedemikian perlu memakai tiga lapis topeng pembedahan pada setiap masa. Begitu juga, kes yang disyaki boleh ditempatkan di wad berasingan dengan keadaan yang sama. Kementerian telah memberi amaran bahawa dalam keadaan apa pun, kes-kes ini tidak sepatutnya dicampur adukkan.

Sebaliknya, pekerja penjagaan kesihatan perlu mematuhi amalan kawalan pencegahan jangkitan (IPC) seperti yang ditetapkan oleh jawatankuasa IPC di semua kemudahan kesihatan yang berurusan dengan pesakit tersebut. Kemudahan ini juga perlu melatih kakitangan hospital dalam mencuci tangan, etika pernafasan, memakai dan pelupusan peralatan pelindung diri (PPE) dan pengurusan sisa bio-perubatan yang betul. Seperti pesakit dan kes yang disyaki, pekerja penjagaan kesihatan juga perlu memakai tiga lapis topeng dan sarung tangan pembedahan dan bagi pekerja yang bekerja di wad pengasingan dan kritikal, penggunaan PPE dan topeng N95 adalah penting. Kakitangan sokongan, yang bertanggungjawab membasmi kuman dan pembersihan juga dikehendaki memakai PPE.

Bagaimanakah permukaan hospital dibersihkan di wad tersebut?

Menurut kementerian, pembersihan alam sekitar perlu diamalkan dua kali di wad sedemikian, yang melibatkan pembersihan habuk dan mengemop lantai dengan pembasmi kuman fenolik dan pembersihan permukaan dengan larutan natrium hipoklorit.

Berikut adalah pantasPanduan CoronavirusdaripadaEkspres Diterangkanuntuk memastikan anda sentiasa dikemas kini: Adakah perokok berisiko tinggi membentuk coronavirus? | Bolehkah Vitamin-C mencegah atau menyembuhkan jangkitan coronavirus? | Apakah sebenarnya penyebaran coronavirus komuniti? | Berapa lama virus Covid-19 boleh bertahan di permukaan? | Di tengah-tengah penutupan, apa yang dibenarkan, apa yang dilarang?

Kongsi Dengan Rakan Anda: