Dijelaskan: Mengapa terdapat kekurangan Remdesivir, dan apakah yang sedang dilakukan mengenainya?

Kegunaan Remdesivir, kesan: Remdesivir ialah anti-virus suntikan yang bertujuan untuk mencegah replikasi virus. Ia telah dikeluarkan pada 2014 untuk merawat Ebola, dan sejak itu telah digunakan untuk merawat SARS dan MERS. Pada tahun 2020, ia digunakan semula untuk rawatan Covid-19.

Beratur untuk remdesivir di kedai di Pune. (Foto ekspres oleh Pavan Khengre)

Di tengah lonjakan kes Covid-19, Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh dan Madhya Pradesh telah mula melaporkan kekurangan remdesivir anti-virus. Pada hari Ahad, Direktorat Perdagangan Luar Negeri di Kementerian Perdagangan dan Industri mengeluarkan perintah melarang eksport remdesivir dan bahan farmaseutikal aktif (API) yang diperlukan dalam pengeluarannya sehingga diberitahu kelak.

Remdesivir ialah anti-virus suntikan yang bertujuan untuk mencegah replikasi virus. Ia telah dikeluarkan pada 2014 untuk merawat Ebola, dan sejak itu telah digunakan untuk merawat SARS dan MERS. Pada tahun 2020, ia digunakan semula untuk rawatan Covid. Pengalaman klinikal telah menunjukkan ia berfungsi paling baik pada pesakit yang sakit ringan, dan pada peringkat awal kemasukan ke hospital; penggunaan lewat mempunyai sedikit kesan.

Surat berita| Klik untuk mendapatkan penerangan terbaik hari ini dalam peti masuk anda

Krisis

Daripada 11 lakh jangkitan aktif India berada di Maharashtra, yang kini memerlukan 40,000-50,000 botol remdesivir setiap hari, berbanding keperluan puncak 30,000 sehari tahun lalu. Permintaan yang lebih tinggi disebabkan terutamanya oleh peningkatan kes, dan juga isu pembuatan dan bekalan . Madhya Pradesh telah mengadu ia kini mendapat separuh daripada keperluannya. Sekitar 70% daripada jumlah pengeluaran dialihkan ke arah Maharashtra. Baki 30% diagihkan ke negeri lain. Jika kita memerlukan 7,000 vial, kita hanya mendapat 1,500-2,000, kata Inspektor Makanan dan Dadah di MP Shobhit Kosta.

Permintaan dan penawaran

Selama dua atau tiga bulan tahun ini, pengeluaran remdesivir adalah diabaikan atau tiada. Disember lalu, beberapa pembekal dan pengilang ditinggalkan dengan simpanan yang besar. Mereka telah menjangkakan jualan dan meningkatkan pengeluaran, tetapi penurunan kes Covid pada November-Disember mengurangkan permintaan.

Bekas Pesuruhjaya Bersama Dadah, FDA (Maharashtra), JB Mantri berkata beberapa pembekal terpaksa memusnahkan stok yang telah tamat tempoh. Mulai Januari, pengeluar mengurangkan pengeluaran. Hetero Healthcare, pengeluar remdesivir terbesar di India, mengurangkan pengeluaran kepada 5-10%. Kamla Lifesciences, yang membekalkan remdesivir kepada Cipla, menghentikan pengeluaran dari 31 Januari hingga 1 Mac. Kerajaan telah meminta kami mengurangkan pembuatan kerana kes Covid-19 semakin berkurangan dan tiada permintaan, kata Dr DJ Zawar, MD dalam Kamla Lifesciences.

Penghentian itu telah menjejaskan bekalan sekarang. Kes mula meningkat dari Februari, tetapi pembuatan disambung semula ke tahap pada Mac. Kami memerlukan sekurang-kurangnya 25 bahan mentah yang berbeza dalam pengeluaran remdesivir... Kami terpaksa mendapatkan banyak bahan mentah dan pembekal kami tidak dapat membekalkan dengan cepat, kata Prafulla Khasgiwal, Naib Presiden kanan, Hetero Healthcare.

Kitaran daripada pengeluaran kepada pengangkutan remdesivir boleh mengambil masa 20-25 hari. Pengeluaran meningkat pada bulan lepas; ia akan mengambil masa seminggu lagi untuk saham baru mencecah pasaran.

Apa selepas ini

Jabatan Farmaseutikal telah meminta kesemua tujuh pengeluar meningkatkan kapasiti maksimum mereka sebanyak 38.80 lakh vial sebulan. Hetero boleh menghasilkan 10.50 lakh, Cipla 6.20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh dan Mylan 4 lakh vial. Hetero menghasilkan 35,000 botol sehari atau dua pada masa ini. Zydus merancang untuk meningkatkan sehingga 12 lakh vial sehari. Ia juga telah mengurangkan harga vial 100 mg kepada Rs 899, daripada Rs 2,800, yang paling murah daripada mana-mana pengeluar. MRP untuk yang lain ialah: Cipla Rs 4,000, Hetero Rs 5,400, Dr Reddy's Lab Rs 5,400, Mylan Rs 4,800 dan Jubilant Rs 4,700.

Deepak Sapra, Ketua Pegawai Eksekutif (API dan Perkhidmatan) di Dr Reddy, berkata ia sedang bersedia untuk memenuhi permintaan tambahan. Cipla berkata ia telah melayan semua pesanan dan sedang dalam proses untuk mengoptimumkan bekalan lagi. Jurucakap Mylan berkata, Kami bekerjasama rapat dengan kerajaan untuk memenuhi keperluan pesakit di India dan memastikan akses…

Remdesivir terlalu ditetapkan walaupun untuk pesakit yang tidak mendapat manfaat daripadanya. Tahun lepas, DoP telah melabelkan perkara ini. Preskripsi berlebihan telah melambungkan harga. Lebih teruk, penggunaan berlebihan boleh menyebabkan pesakit tahan terhadap ubat.

Pengilang domestik telah diarahkan untuk menyenaraikan pengedar mereka di laman web mereka. Pusat ini telah mengarahkan negeri-negeri untuk mengambil tindakan terhadap pemasaran hitam dan penimbunan. Ia telah menasihatkan hospital untuk menggunakan remdesivir berdasarkan protokol Covid nasional, yang menyenaraikan remdesivir sebagai ubat penyiasatan dengan kontraindikasi.

Kongsi Dengan Rakan Anda: