ExplainSpeaking: Mengapa kawalan harga yang dimandatkan kerajaan adalah perniagaan yang rumit walaupun untuk ubat-ubatan penting
Daripada kawalan harga, kerajaan harus melabur dalam penyediaan penjagaan kesihatan awam.
Beberapa syarikat farmaseutikal kini telah meminta kebebasan untuk menaikkan harga ubat penting lain, seperti parasetamol. (Foto untuk perwakilan: Reuters) Pembaca yang dihormati,
Pernahkah anda tertanya-tanya: Mengapakah kerajaan tidak hanya mengehadkan harga barangan tertentu (katakan ubat-ubatan penting, petrol, dan diesel) dan perkhidmatan (katakan tiket penerbangan) dalam ekonomi dan menetapkan harga untuk orang lain (katakan gaji minimum, rumah sewa)?
Sudah tentu, syarikat penerbangan yang mengenakan harga terlalu tinggi semasa banjir Chennai beberapa tahun lalu perlu diikat, bukan? Begitu juga, bukankah lebih baik jika kerajaan boleh menetapkan harga petrol dan diesel sahaja? Dan bukankah kita akan menurunkan kemiskinan dengan menaikkan gaji minimum? Dan bukankah adalah bijak bahawa pengawal selia dadah India membawa peningkatan bilangan ubat di bawah kawalan harga selama bertahun-tahun?
Jika hujah ini kelihatan menarik kepada anda, kemungkinan besar keputusan minggu lepas oleh Pihak Berkuasa Harga Farmaseutikal Kebangsaan (NPPA) — untuk membenarkan syarikat farmaseutikal menaikkan harga ubat pencair darah penting heparin sebanyak 50 peratus - akan menganggap anda agak ganjil. Terutama sekali kerana heparin adalah antara ubat-ubatan penting yang diperlukan untuk memerangi wabak Covid-19 yang berterusan.
Kenaikan ini bertentangan dengan trend masa lalu. Menurut satu analisis oleh Amir Ullah Khan dari Sekolah Perniagaan India, bilangan ubat di bawah kawalan harga terus meningkat daripada hanya 74 pada 1995 kepada 860 pada 2019. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, NPPA telah mengehadkan harga beberapa ubat secara agresif. ubat-ubatan dan bekalan perubatan, bermula dengan mengurangkan harga stent koronari sebanyak 80% pada 2017.
Heparin, bagaimanapun, hanyalah contoh terkini. Seperti yang dilaporkan dalam laman web ini , kali pertama NPPA meningkatkan harga ubat-ubatan yang berada di bawah kawalan harga adalah pada Disember 2019 . Pada masa itu ia menaikkan harga 21 ubat, yang penting dalam program kesihatan awam, sebanyak 50 peratus. Ubat-ubatan ini sering digunakan sebagai barisan pertama rawatan dan termasuk vaksin BCG untuk batuk kering, vitamin C, beberapa antibiotik, ubat anti-malaria klorokuin dan ubat kusta dapsone antara lain.
Selain itu, beberapa syarikat farmaseutikal kini telah mendapatkan kebebasan untuk menaikkan harga ubat penting lain, seperti parasetamol.
ExplainSpeaking: Kedua-dua New Delhi dan Beijing sedang menimbang pilihan mereka - apakah yang boleh dilakukan?
Anda mungkin bertanya secara wajar: Mengapa kerajaan menaikkan harga di tengah-tengah krisis kesihatan? Bukankah ini masa orang yang paling memerlukan ubat murah?
Jawapannya agak mudah: NPPA mengatakan bahawa terdapat kekurangan input yang diperlukan untuk membuat ubat-ubatan ini. Kekurangan membayangkan kos pembuatan yang lebih tinggi, yang, seterusnya, memerlukan harga yang lebih tinggi. Pada satu peringkat, ini bukan sains roket.
Itulah peranan penting harga: Ia mencerminkan keadaan bekalan dan permintaan semasa dalam ekonomi dan berfungsi sebagai mekanisme insentif untuk pengeluar mengeluarkan lebih banyak apabila harga meningkat dan untuk pengguna menggunakan lebih banyak apabila harga jatuh.
Logik tersiratnya ialah membenarkan harga ubat-ubatan ini meningkat akan menangani kekurangan itu dan, dengan itu meningkatkan bekalan.
Itu kemudiannya membawa kita kepada soalan: Mengapa harga dihadkan di tempat pertama?
Itu kerana terlalu kerap pembuat dasar — di seluruh dunia — percaya bahawa mengehadkan harga akan memastikan bekalan untuk semua. Tetapi tanggapan ini bertentangan dengan undang-undang asas ekonomi. Sebagai peraturan umum, mengehadkan harga cenderung untuk menyekat bekalan, meningkatkan permintaan dan dengan itu mewujudkan kekurangan.
Ia mempunyai beberapa akibat lain yang tidak diingini juga. Contohnya, jika anda menetapkan harga barang (katakan kereta atau kon aiskrim), pengeluar berkemungkinan akan mengurangkan kos, menggunakan input berkualiti rendah dan menghasilkan wang dengan cara itu.
Atau, jika anda menetapkan harga petrol pada Rs 10 seliter, maka begitu ramai orang akan menuntutnya sehingga akan berlaku barisan yang tidak berkesudahan dan pembaziran masa yang besar.
Had harga juga memusnahkan sebarang insentif untuk menggunakan sumber yang terhad itu dengan sebaiknya. Mengapa saya akan menghadapi masalah untuk mengambil komoditi dari titik A ke titik B jika saya tidak boleh mendapatkan wang tambahan untuk berbuat demikian?
Logik harga yang tidak dapat dielakkan ini juga bermakna penetapan harga dasar kerajaan — seperti gaji minimum atau kawalan sewa — juga cenderung untuk mencapai perkara yang bertentangan dengan apa yang dihasratkan.
Ekspres Diterangkankini dihidupkanTelegram. klik di sini untuk menyertai saluran kami (@ieexplained) dan sentiasa dikemas kini dengan yang terkini
Sebagai contoh, jika anda menggandakan gaji minimum di negara ini hari ini, anda mungkin memberi manfaat kepada mereka yang sudah memegang pekerjaan tetapi anda akan memusnahkan peluang ramai lagi yang tidak akan bekerja pada masa hadapan kerana terlalu mahal untuk membayar gaji minimum. . Sebenarnya, dengan menaikkan gaji minimum melebihi produktiviti, penggubal dasar mungkin memiskinkan sebahagian besar pekerja.
Itulah sebabnya selalunya subsidi gaji (di mana kerajaan membayar perbezaan antara apa yang pengeluar mahu bayar dan apa yang kerajaan anggap sebagai gaji minimum) dianggap campur tangan yang lebih baik daripada kenaikan gaji minimum.
Sekarang, ramai di antara anda mungkin berkata: Tetapi kesihatan tidak seperti komoditi lain seperti kereta atau petrol. Mengapakah harga ubat tidak dihadkan?
Proses mencari penawar dan membuat ubat mengikut undang-undang ekonomi dan pasaran yang sama seperti yang dilakukan oleh reka bentuk kereta baharu atau enjin pesawat baharu atau mencipta jenis biskut baharu. Jika ada, kemungkinan kegagalan dalam industri farmasi mungkin lebih tinggi dan prosesnya jauh lebih menuntut dari segi kewangan dan pelaburan masa yang diperlukan untuk berjaya.
Jadi mengehadkan harga ubat mungkin memberikan kelegaan segera tetapi ia juga mempunyai kesan buruk.
Kertas kerja Biro Penyelidikan Ekonomi Kebangsaan 2005 mendapati bahawa pemotongan harga sebanyak 40 hingga 50 peratus di Amerika Syarikat akan menyebabkan antara 30 dan 60 peratus kurang projek R dan D dijalankan pada peringkat awal membangunkan ubat baharu. Perubahan harga yang agak sederhana, seperti 5 atau 10 peratus, akan mempunyai kesan yang agak sederhana.
Bagaimana, kemudian, untuk mengawal harga ubat?
Daripada mengehadkan harga, kerajaan harus sedar bahawa harga yang tinggi menunjukkan ketidakpadanan permintaan-penawaran. Sebab penting mengapa hospital swasta boleh mengenakan harga yang terlalu tinggi - untuk ubat, ujian atau katil - adalah kerana terdapat peruntukan penjagaan kesihatan awam yang tidak mencukupi.
Jika kerajaan melabur dalam penjagaan kesihatan awam dan membeli ubat-ubatan penting secara pukal, mereka akan mempunyai peluang yang lebih baik untuk menjadikan penjagaan kesihatan mampu milik tanpa memesongkan pasaran.
Kekal selamat!
Udit
Kongsi Dengan Rakan Anda:
