Diterangkan: Bolehkah orang yang divaksinasi mengembangkan Covid yang lama selepas jangkitan terobosan?

Walaupun penyelidikan awal mencadangkan bahawa sebenarnya, kes terobosan mungkin membawa kepada gejala yang boleh berterusan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, masih terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan.

Seorang askar memberikan dos vaksin Moderna Covid-19 kepada seorang wanita di Tunis. (Foto AP: Hassene Dridi, Fail)

Ditulis oleh Tara Parker-Pope

Manakala beberapa kes terobosan antara mereka yang diberi vaksin sepenuhnya terhadap COVID-19 tidak dapat dielakkan, mereka tidak mungkin mengakibatkan kemasukan ke hospital atau kematian. Tetapi satu soalan penting mengenai jangkitan terobosan yang masih belum terjawab ialah: Bolehkah yang divaksinasi berkembang kononnya COVID yang panjang ?

Long COVID merujuk kepada satu set simptom - seperti keletihan yang teruk, kabus otak, sakit kepala, sakit otot dan masalah tidur - yang boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan aktif telah berakhir. Sindrom ini kurang difahami, tetapi kajian mencadangkan bahawa antara 10% dan 30% orang dewasa yang dijangkiti virus mungkin mengalami COVID yang lama, termasuk mereka yang hanya mengalami penyakit ringan atau tiada gejala langsung.

Tetapi sebahagian besar data yang dikumpul tentang COVID yang lama berada dalam populasi yang tidak divaksinasi. Risiko mengembangkan COVID yang lama untuk vaksin sepenuhnya yang dijangkiti selepas vaksinasi belum dikaji.

Walaupun penyelidikan awal mencadangkan bahawa sebenarnya, kes terobosan mungkin membawa kepada gejala yang boleh berterusan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, masih terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan. Berapakah peratus kes terobosan yang mengakibatkan gejala berlarutan? Berapa ramai daripada mereka yang pulih? Adakah simptom yang berterusan selepas jangkitan terobosan seteruk yang berlaku pada yang tidak divaksinasi?

Saya rasa data tidak mencukupi, kata Dr. Zijian Chen, pengarah perubatan di Pusat Penjagaan Pasca COVID di Sistem Kesihatan Gunung Sinai di New York. Masih terlalu awal untuk diberitahu. Populasi orang yang sakit selepas vaksinasi tidak begitu tinggi sekarang, dan tiada mekanisme penjejakan yang baik untuk pesakit ini.

Satu kajian baru-baru ini mengenai pekerja penjagaan kesihatan Israel yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menawarkan gambaran tentang risiko COVID yang lama selepas jangkitan terobosan. Di antara 1,497 pekerja penjagaan kesihatan yang diberi vaksin sepenuhnya, 39 daripada mereka - kira-kira 2.6% - mengalami jangkitan terobosan. (Semua pekerja dipercayai dijangkiti selepas bersentuhan dengan orang yang tidak divaksinasi, dan kajian telah dijalankan sebelum varian delta menjadi dominan.)

Walaupun kebanyakan kes terobosan adalah ringan atau tanpa gejala, tujuh daripada 36 pekerja yang dikesan pada enam minggu (19%) masih mengalami gejala yang berterusan. Gejala COVID yang berpanjangan ini termasuk gabungan kehilangan bau yang berpanjangan, batuk yang berterusan, keletihan, kelemahan, kesukaran bernafas atau sakit otot.

Tetapi pengarang kajian berhati-hati terhadap membuat terlalu banyak kesimpulan daripada penyelidikan. Saiz sampel - hanya tujuh pesakit - adalah kecil. Dan penyelidikan itu direka untuk mengkaji tahap antibodi dalam orang yang dijangkiti, kata Dr Gili Regev-Ychay, pengarah unit epidemiologi penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Sheba. Ia tidak direka untuk mengkaji risiko COVID yang lama selepas jangkitan terobosan.

Ia bukan skop kertas ini, kata Regev-Ychay. Saya tidak fikir kita mempunyai jawapan untuk itu.

Walaupun begitu, hakikat bahawa 1 daripada 5 pekerja penjagaan kesihatan yang mengalami jangkitan terobosan masih mengalami gejala berlarutan selepas enam minggu nampaknya merupakan petunjuk pertama daripada kajian semakan rakan sebaya bahawa COVID yang lama mungkin berlaku selepas jangkitan terobosan.

Merumitkan kajian jangkitan terobosan adalah hakikat bahawa Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. hanya menjejaki jangkitan selepas vaksinasi yang mengakibatkan kemasukan ke hospital atau kematian. Walaupun CDC terus mengkaji jangkitan terobosan dalam beberapa kohort besar, kekurangan data tentang semua kes terobosan kekal menjadi punca kekecewaan dalam kalangan saintis dan kumpulan advokasi pesakit.

Sangat mengecewakan untuk tidak mempunyai data pada masa pandemik ini untuk mengetahui apa yang berlaku kepada kes-kes terobosan, kata Akiko Iwasaki, pakar imunologi di Sekolah Perubatan Yale yang sedang menjalankan kajian tentang COVID yang lama. Jika jangkitan terobosan ringan bertukar menjadi COVID yang panjang, kami tidak memahami nombor itu.

Tetapi sesetengah pakar meramalkan lonjakan kes baharu yang disebabkan oleh penyebaran varian delta, malangnya, akan membawa kepada lebih banyak kes terobosan dalam beberapa bulan akan datang. Chen berkata ia akan mengambil masa beberapa bulan sebelum pesakit yang menghidap COVID lama daripada jangkitan terobosan didaftarkan dalam kajian.

Kami sedang menunggu pesakit ini muncul di pintu kami, kata Chen.

Walaupun kekurangan data, satu perkara yang jelas: Mendapat vaksin akan mengurangkan risiko dijangkiti dan mendapat COVID yang berpanjangan, kata Athena Akrami, seorang saintis saraf di University College London yang mengumpul dan menerbitkan data daripada hampir 4,000 pesakit COVID yang lama selepas mengalami COVID yang lama. dirinya selepas pertempuran Mac 2020 dengan COVID-19.

Ia adalah matematik mudah, kata Akrami. Jika anda mengurangkan jangkitan, maka kemungkinan COVID yang lama akan menurun secara automatik.

Artikel ini pada asalnya muncul dalam The New York Times.

Kongsi Dengan Rakan Anda: