Hydroxychloroquine: Ubat yang dilihat oleh semua orang

Hydroxychloroquine mendapat perhatian global, tetapi sejauh manakah ia berkesan terhadap COVID-19? Siapa lagi yang menggunakannya? Bagaimanakah India, yang melonggarkan larangan eksport selepas Donald Trump merungut, menghadapi permintaan di dalam negeri?

Dua percubaan besar sedang dijalankan mengenai keberkesanan hydroxychloroquine, dan juga chloroquine, dalam rawatan COVID-19. (Foto AP)

Kerajaan telah memutuskan untuk meringankan larangannya mengenai eksport hydroxychloroquine , ubat yang telah menarik minat global dalam rawatan dan pencegahan COVID-19 . Pada hari Selasa, Presiden AS Donald Trump tweet tentang pembalasan jika India tidak mempedulikan permintaannya untuk dadah itu. Kemudian, India berkata ia akan membekalkan kepada negara yang paling memerlukannya, dan kepada jiran yang bergantung kepada keupayaan India.

Apakah hydroxychloroquine dan untuk apa ia digunakan?

Ia adalah pilihan ubat antimalaria, dianggap kurang toksik daripada klorokuin, dan ditetapkan dalam kes tertentu. Doktor juga menetapkan hydroxychloroquine untuk pesakit rheumatoid arthritis dan lupus.

Siapa yang membuat ubat ini di India?

Hydroxychloroquine mempunyai saiz pasaran hanya sekitar Rs 152.80 crore dalam 12 bulan berakhir Februari 2020, menurut firma penyelidikan pasaran farmaseutikal AIOCD Awacs PharmaTrac. Walau bagaimanapun, beberapa negara mendapatkan sumber dadah dari India.

Makmal Ipca yang beribu pejabat di Mumbai mempunyai hampir 82% pasaran, dengan jenamanya HCQS dan HYQ. Sekitar 80% daripada volum yang dihasilkan oleh Ipca dieksport. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) yang beribu pejabat di Ahmedabad menyediakan jenama Zy Q, dengan 8% daripada pasaran. Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) dan Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN) mempunyai saham yang lebih kecil.

Mengapa wabak COVID-19 mendapat perhatian hydroxychloroquine ?

Dalam satu kajian bulan lalu dalam Jurnal Antarabangsa Agen Antimikrobial (IJAA), saintis Perancis melaporkan: Dua puluh kes telah dirawat... dan menunjukkan pengurangan ketara dalam pengangkutan virus... berbanding kawalan, dan purata tempoh pembawaan yang jauh lebih rendah daripada yang dilaporkan bagi pesakit yang tidak dirawat. dalam kesusasteraan. Azithromycin (antibiotik) yang ditambahkan pada hydroxychloroquine adalah lebih berkesan untuk penghapusan virus.

Kajian itu ditandai sebagai terlalu kecil untuk membuat kesimpulan yang pasti. Pada 3 April, Persatuan Kemoterapi Antimikrob Antarabangsa, yang memiliki IJAA, berkata kajian itu tidak memenuhi piawaian yang diharapkan masyarakat, terutamanya berkaitan kekurangan penjelasan yang lebih baik mengenai kriteria kemasukan dan triage pesakit untuk memastikan keselamatan pesakit.

Presiden AS Donald Trump semasa sidang media pada hari Isnin. Trump telah menyokong hydroxychloroquine walaupun pegawai kesihatan memberi amaran bahawa tidak ada bukti kejayaannya. (Foto AP: Alex Brandon)

Walau bagaimanapun, menjelang 21 Mac, Trump telah mula memanggil dadah itu sebagai pengubah permainan, dan sejak itu telah menolaknya.

Express Explained kini di Telegram. klik di sini untuk menyertai saluran kami (@ieexplained) dan sentiasa dikemas kini dengan yang terkini

Pada akhir bulan lalu, Majlis Penyelidikan Perubatan India (ICMR) mengeluarkan nasihat yang mengesyorkan penggunaan hydroxychloroquine dalam pekerja penjagaan kesihatan tanpa gejala yang merawat pesakit COVID-19, dan juga membenarkan doktor menetapkannya untuk kenalan isi rumah pesakit COVID-19 yang disahkan. . Walau bagaimanapun, kerajaan telah menegaskan bahawa ubat itu hanya boleh digunakan dalam rawatan COVID-19 berdasarkan preskripsi, dan ia tidak seharusnya menimbulkan rasa selamat yang palsu.

Sejak bila India berhenti mengeksport dadah?

AS telah mencari untuk mendapatkan ubat untuk kegunaan kecemasan. Pada 21 Mac, Ipca memberitahu bursa saham di sini bahawa Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS telah mengecualikan amaran importnya terhadap syarikat itu supaya ia boleh mendapatkan saham.

India memutuskan untuk mengharamkan eksport dadah itu pada 4 April. Pada hari Selasa, kerajaan memutuskan untuk melonggarkan larangan tersebut.

Jangan terlepas dari Explained | Bagaimana coronavirus memasuki paru-paru, menjejaskan pernafasan

Pekerja perubatan memindahkan mayat pesakit yang meninggal dunia ke bilik mayat limpahan peti sejuk di luar Pusat Perubatan Wyckoff Heights di Brooklyn, 3 April.

Adakah hydroxychloroquine sebenarnya berkesan?

Dua percubaan besar sedang dijalankan mengenai keberkesanan hydroxychloroquine, dan juga chloroquine, dalam rawatan COVID-19. Dalam percubaan solidariti Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), di mana India adalah sebahagian daripadanya, doktor di seluruh dunia perlu mengikuti protokol biasa untuk merawat pesakit dengan hydroxychloroquine. Yang kedua ialah percubaan pemecut klorokuin, sebahagian besarnya dibiayai oleh Wellcome Trust dan Yayasan Bill and Melinda Gates.

Sehingga kini, juri masih belum mengetahui sejauh mana keberkesanan ubat-ubatan ini terhadap virus itu, menurut pakar virologi dan Ketua Pegawai Eksekutif Wellcome Trust/DBT India Alliance Dr Shahid Jameel. Kedua-dua ini menguji bilangan pesakit yang sangat besar mengikut protokol ujian rawak yang digunakan untuk menguji ubat. Keputusan ujian itu belum tersedia, katanya. Jika orang dalam situasi pendedahan tinggi seperti pekerja kesihatan mengambil hydroxychloroquine/chloroquine sebagai langkah pencegahan dengan cara yang terhad, ia mungkin tidak mengapa. Tetapi, tidak mengapa bagi orang awam untuk mengedar dadah ini dengan harapan ia akan dilindungi. Mereka mungkin tidak dilindungi, tetapi mereka pasti akan mendatangkan bahaya kepada diri mereka sendiri, kata Dr Jameel.

Baca juga | Hydroxychloroquine disyorkan untuk kes yang sangat khusus - inilah sebabnya ia bukan peluru perak

Bagaimanakah wabak itu memberi kesan kepada pesakit yang mengambil ubat atas sebab lain?

Pada bulan Mac, kenyataan Trump yang mempromosikan dadah itu bukan sahaja membawa kepada pembelian panik di AS, tetapi juga memberi kesan kepada saham di India. Perunding rheumatologi Institut Penyelidikan Memorial Fortis Dr Naval Mendiratta berkata beliau sudah mula menerima panggilan daripada pesakitnya mengenai kekurangan stok akibat pembelian panik. Walaupun tidak mengapa bagi sesetengah pesakit arthritis dan lupus untuk melangkau beberapa hari hingga seminggu memandangkan ubat itu bertindak panjang, putus lebih lama daripada itu akan menjadi sukar untuk diuruskan, katanya.

Berikutan nasihat ICMR mengenai ubat itu, pelbagai pesakit dan profesional penjagaan kesihatan sama-sama belajar telah menyimpan stok hidroksiklorokuin. Menurut Prashant Tandon, pengasas 1mg, beberapa pesakit yang tidak pernah menggunakan ubat itu juga telah cuba mendapatkannya dari e-farmasinya tetapi tidak berjaya kerana mereka tidak mempunyai preskripsi yang sah.

Dadah itu sejak itu telah dipindahkan ke status Jadual H1, yang bermaksud pesakit yang memerlukan ubat itu perlu mendapatkan preskripsi baru setiap kali mereka perlu membelinya.

Seorang mangsa virus Covid-19 dipindahkan dari hospital awam Mulhouse, timur Perancis. (Foto AP)

Hampir sebulan, stok masih tidak tersedia dengan mudah di farmasi, menjejaskan beberapa pesakit yang benar-benar menggunakan ubat untuk penyakit autoimun. Beberapa pesakit laman web ini bercakap telah bergelut untuk mendapatkan dos yang diperlukan walaupun selepas menunjukkan preskripsi.

Stok masih terhad, dan apa sahaja stok yang ada diutamakan dan dibeli oleh kerajaan pusat dan negeri. Kami telah diberitahu bahawa kami akan menerima stok tidak lama lagi, semoga dalam masa seminggu, tetapi kami tidak tahu, kata Tandon 1mg.

Apakah yang syarikat farmaseutikal lakukan untuk menyelesaikan isu tersebut?

Menurut pengarah urusan bersama Ipca Ajit Kumar Jain, syarikat itu mempunyai keupayaan untuk meningkatkan pengeluaran bagi memenuhi banyak keperluan kerajaan, kerana hanya 10 peratus daripada kapasiti pengeluaran hidroksiklorokuinnya telah digunakan untuk pasaran domestik setakat ini.

Bagaimanapun, untuk memastikan ubat itu tidak disalahgunakan atau kehabisan stok akibat pembelian panik, syarikat itu telah memutuskan untuk menyediakan hydroxychloroquine di farmasi terpilih di seluruh negara, dalam komunikasi dengan pakar rheumatoid arthritis.

Baca juga | Trump boleh mendapat keuntungan daripada penjualan ubat malaria yang dibelanya

Kini, pesakit hanya boleh menghubungi doktor mereka dan mereka sepatutnya boleh menghubungkan mereka dengan farmasi yang mempunyai stok yang ada, katanya. Mungkin selepas penguncian berkurangan, kita mungkin boleh perlahan-lahan menyediakan ubat itu dengan lebih meluas.

Jurucakap Zydus Cadila berkata syarikat itu telah meningkatkan pengeluaran hydroxychloroquine kepada 20-30 tan sebulan daripada tiga tan sebelum ini. Ia akan meningkatkan lagi kepada kira-kira 40-50 tan sebulan pada bulan-bulan akan datang jika perlu.

Berikut ialah panduan Coronavirus pantas daripada Express Explained untuk memastikan anda sentiasa dikemas kini: Apakah yang boleh menyebabkan pesakit COVID-19 kambuh selepas pulih? |Penutupan COVID-19 telah membersihkan udara, tetapi ini mungkin bukan berita baik. Inilah sebabnya|Bolehkah ubat alternatif berfungsi melawan coronavirus?|Ujian lima minit untuk COVID-19 telah disediakan, India mungkin juga mendapatnya|Bagaimana India membina pertahanan semasa berkurung|Mengapa hanya sebahagian kecil daripada mereka yang menghidap coronavirus menderita secara akut| Bagaimanakah pekerja penjagaan kesihatan melindungi diri mereka daripada dijangkiti? | Apakah yang diperlukan untuk menyediakan wad pengasingan?

Kongsi Dengan Rakan Anda: