Seorang Pakar Menjelaskan: 'Jarak fizikal, bukan pengasingan sosial'

Menjauhkan diri secara fizikal adalah kunci untuk memutuskan rantaian penularan, tetapi pada masa yang sangat mencemaskan ini, 'jarak sosial' menyampaikan mesej yang salah. Kesepian yang terkunci boleh menjejaskan kesihatan mental — berikut ialah cara untuk mengatasinya.

Sekitar satu perlima manusia terkurung di dalam rumah. (Foto AP)

Sekitar seperlima umat manusia terkurung di dalam rumah dalam apa yang mungkin merupakan sekatan terluas dalam sejarah, termasuk dianggarkan 1.3 bilion orang India yang baru sahaja memasuki pengasingan selama tiga minggu. Tekanan dan ketidakpastian yang besar boleh menjejaskan kesihatan mental di seluruh dunia yang belum pernah terjadi sebelumnya, dan pakar menjangkakan peningkatan dalam kes kebimbangan dan kemurungan, sebagai akibatnya.

Shekhar Saxena, Profesor Amalan Kesihatan Mental Global di Harvard T H Chan School of Public Health, bercakap kepada laman web ini dari Geneva, yang, seperti India, berada di bawah perintah berkurung.

Mengapa penting untuk bercakap tentang kesihatan mental pada masa ini?

Beratus-ratus ribu orang telah diuji positif untuk COVID-19, dan ribuan telah meninggal dunia. Orang-orang di India berada dalam keadaan berkurung, dikekang dan disekat dalam pergerakan mereka, dan dalam kapasiti mereka untuk pergi bekerja. Ramai yang terkandas ratusan kilometer dari rumah tanpa pengangkutan, makanan atau wang. Kita sedang mengalami ancaman yang boleh membahayakan atau membunuh kita, dan sementara kita semua bimbang dan cemas, sesetengah orang jelas akan merasakannya lebih daripada yang lain. Kesihatan mental adalah satu dimensi. Kita semua berada di suatu tempat pada dimensi itu daripada kesihatan mental yang sangat baik kepada kesihatan mental yang sangat buruk. Bayangkan spektrum dengan sebelah kiri adalah kesihatan mental yang sangat baik dan sebelah kanan adalah kesihatan mental yang sangat buruk. Kita sebagai masyarakat kini bergerak ke arah yang betul, dan itu memberi kesan kepada kita semua. Dari sudut pandangan kesihatan awam, masalah besar bagi sebilangan kecil orang jelas menjadi masalah. Tetapi walaupun masalah kecil kepada sebilangan besar orang terkumpul menjadi masalah kesihatan awam yang lebih besar. Ya, virus adalah masalah. Ia boleh menjejaskan orang, membunuh orang. Tetapi walaupun kemerosotan kecil dalam kesihatan mental dan kesejahteraan satu bilion orang di India akan menjadi masalah yang serius dari segi ketidakupayaan dan kesusahan.

Anda telah menulis bahawa kesan mental dan emosi virus adalah sama mengancam kesihatan awam seperti virus itu sendiri.

Secara kumulatif, ancaman yang bermaksud kebimbangan dan kemurungan serta kesukaran praktikal — kewangan dan pekerjaan — serta kesan pengasingan daripada orang yang anda sayangi, akan memberi kesan kepada orang ramai dari segi kesejahteraan mental dan emosi mereka. Dan secara kumulatif, bagi sebilangan besar orang, itu akan menjadi masalah.

Adakah penjarakan Sosial memberi kesan kepada kesihatan mental?

Kita semua bercakap tentang penjarakan sosial. Sebenarnya, apa yang kita perlukan ialah penjarakan fizikal, bukan penjarakan sosial — kerana itu menyampaikan mesej yang salah. Malah, dalam masa tekanan ini, kita memerlukan lebih banyak kebersamaan sosial; kita memerlukan lebih banyak sokongan sosial daripada pengasingan sosial. Dan jika itu boleh dilakukan tanpa menjejaskan langkah yang kita ambil (untuk memerangi virus), ia harus digalakkan. Kita harus sentiasa memberi mesej penjarakan fizikal, yang merupakan langkah keselamatan, tetapi kebersamaan sosial, yang masih boleh dikekalkan dari jarak fizikal. Anda bercakap dengan orang melalui telefon, di mana-mana media lain, anda menyokong orang dalam kesukaran satu sama lain dan itulah yang diperlukan oleh komuniti untuk melawannya bersama-sama. Menyebut 'jarak sosial', yang bermaksud anda bersendirian, meningkatkan tekanan. Organisasi antarabangsa dan pihak berkuasa negara semuanya melakukan 'jarak sosial' sedangkan sebenarnya, apa yang sepatutnya mereka katakan ialah penjarakan fizikal tetapi kebersamaan sosial.

Apakah yang boleh dilakukan oleh kerajaan untuk mencegah krisis kesihatan mental yang teruk berikutan wabak itu?

Pendidikan awam dan pemesejan mestilah sangat, sangat pintar. Prinsip asas pertama ialah pihak berkuasa kerajaan harus menyampaikan maklumat yang tepat dan tepat pada masanya kepada orang ramai. Vakum membawa kepada lebih banyak kebimbangan. India menunjukkan prestasi yang agak baik di hadapan itu dengan Perdana Menteri sendiri yang bercakap.

Kedua, terdapat sejumlah besar maklumat salah di media sosial, kumpulan WhatsApp, malah dalam akhbar, yang sama sekali tidak berasaskan bukti dan sebenarnya salah. WHO telah memanggil ini sebagai 'infodemik', wabak maklumat yang salah. India terkenal kerana itu, kerana kebanyakan orang berhubung, terutamanya di kawasan bandar, dan kini mereka mempunyai masa supaya mereka menyebarkan maklumat ini tanpa memikirkan bagaimana ia akan memberi kesan kepada orang ramai. Ia meningkatkan kebimbangan dan kebimbangan, dan perlu dikurangkan. Tetapi kerajaan sahaja tidak boleh berbuat demikian; kita semua perlu melakukannya — dengan tidak memajukan mesej jika ia bukan berasaskan bukti.

Ketiga, kita semua perlu berhenti seketika. Kita tidak seharusnya mengambil berita sepanjang masa kerana itu meningkatkan kebimbangan. Walaupun kita berada di rumah, kita harus memastikan kita mendapat tidur yang cukup, pemakanan, dan melakukan perkara yang kita rasa memuaskan.

Apakah kesan pengasingan yang berpanjangan?

Sebarang perubahan dalam hidup kita boleh menyebabkan kebimbangan. Ini adalah perubahan besar-besaran, negatif. Daripada naik transport setiap pagi pergi kerja, kami duduk rumah. Kami terputus hubungan daripada rakan sekerja, rakan, dan juga keluarga dalam beberapa kes. Itu boleh menjadi sangat mencemaskan. Kami masih boleh mengekalkan komunikasi yang jelas dengan orang yang pernah kami hubungi. Adalah sangat penting untuk memeriksa perasaan mereka, sama ada anda boleh menyokong mereka, mungkin bukan dengan berada di sana secara praktikal, tetapi dengan mendengar mereka, menjadi sebahagian daripada kesukaran mereka. Itu adalah sesuatu yang perlu kita lakukan dengan sangat aktif. Kami tidak tahu sama ada ia akan menjadi minggu atau bulan, tetapi kami perlu bersedia untuk jangka masa panjang.

Adakah pengasingan akan memberi kesan lebih kepada orang tua, kanak-kanak dan orang kurang upaya?

betul-betul. Kita sedia maklum bahawa warga emas semakin berasa terasing. Kesepian telah dilihat sebagai penentu utama kesihatan, kesihatan mental dan jangka hayat orang ramai. Orang tua juga mungkin tidak dapat menggunakan alat komunikasi moden. Mereka tidak mempunyai kedekatan fizikal dengan manusia. Ini boleh bermakna menambah kebimbangan atau tekanan untuk mereka.

Begitu juga, kanak-kanak sudah biasa bermain dengan rakan-rakan dan dikelilingi oleh sebilangan orang dewasa, terutama dalam keluarga bersama. Sekolah ditutup. Ia adalah perubahan besar tetapi kanak-kanak kecil mungkin tidak faham mengapa ini berlaku. Itu meningkatkan kebimbangan mereka.

Orang yang kurang upaya — dari segi fizikal dan mental — mungkin menghadapi lebih banyak masalah dalam berkomunikasi dengan orang lain untuk mendapatkan berita yang betul, untuk berhubung dengan orang ramai, untuk mendapatkan sokongan sosial yang mereka perlukan. Orang yang kurang upaya mental dalam beberapa cara akan merasakan rasa kebimbangan dan pengabaian yang memuncak. Itu pasti akan meningkatkan gejala mereka. Selain itu, orang yang hidup dengan gangguan fizikal atau mental akan mengalami kesukaran yang besar untuk mengakses penjagaan kesihatan yang biasa mereka lakukan.

Anda telah mengatakan bahawa taman harus dibuka untuk membolehkan orang ramai melakukan aktiviti fizikal. Adakah itu berdaya maju di negara berpenduduk padat seperti India?

Jelas sekali, terdapat bahaya dalam membenarkan orang berkumpul dalam kumpulan besar. Itu, sudah tentu, tidak boleh dibenarkan. Tetapi menutup kawasan terbuka, taman, menafikan orang ramai kemungkinan melakukan senaman fizikal, berjalan, berjoging yang sangat penting pada masa sedemikian. Jadi, dengan cara yang terkawal, itu harus dibenarkan. Terdapat berjuta-juta orang yang tinggal di pondok di mana terdapat lapan orang ke sebuah bilik. Ia adalah jenayah untuk mengurung mereka di sana. Saya fikir kompromi perlu didapati agak memaksa daripada larangan menyeluruh.

Apakah jenis gangguan mental yang mungkin kita lihat di sisi lain daripada wabak ini?

Tiga gangguan biasa yang akan kita lihat ialah kebimbangan, kemurungan, dan gangguan berkaitan tekanan seperti sukar tidur. Kajian telah membuktikan bahawa kuarantin telah meningkatkan kebimbangan dan kemurungan di kalangan orang. Kami juga mungkin melihat lebih banyak contoh merokok, alkohol dan penggunaan dadah. Apabila orang ramai tidak mempunyai akses kepada hiburan biasa mereka, mereka mungkin berasa tenang menggunakan bahan.

(Shekhar Saxena ialah Profesor Amalan Kesihatan Mental Global di Harvard TH Chan School of Public Health, dan bekas Pengarah, Kesihatan Mental dan Penyalahgunaan Bahan, Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Beliau bercakap dengan Mayura Janwalkar dari Geneva, yang, seperti India, adalah di bawah penutupan dan penyekatan.)

Berikut adalah pantasPanduan CoronavirusdaripadaEkspres Diterangkanuntuk memastikan anda sentiasa dikemas kini: Adakah perokok berisiko tinggi bentuk coronavirus? | Bolehkah Vitamin-C mencegah atau menyembuhkan jangkitan coronavirus? | Apakah sebenarnya penyebaran coronavirus komuniti? | Berapa lama virus Covid-19 boleh bertahan di permukaan? | Di tengah-tengah penutupan, apa yang dibenarkan, apa yang dilarang?

Kongsi Dengan Rakan Anda: